BENEFICIÁRIOS Titulares e seus Dependentes, poderão optar ou quando se fizer necessário acessar atendimentos médicos, produtos e serviços de saúde fora das Redes de atendimento da ABBSaúde Assistência Médica ou de sua gestora por meio do Programa Protocolo Sistema Médico e Serviços de Saúde à Livre Escolha, e quando do Atendimento de Urgência e Emergência, mas observando que os valores de Reembolso terão como base de cálculo os praticados nas Redes de Atendimento Médico, Produtos e Serviços à Saúde da ABBSaúde

 

Fica estabelecido que para efetivação da solicitação de reembolso médico, via Programa Protocolo Sistema Médico e Serviços de Saúde à Livre Escolha todos os Procedimentos listados nos comprovantes devem constar no Rol de Procedimentos da ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar e Tabelas AMB-92 - Associação Médica Brasileira e TUSS - Terminologia Unificada da Saúde Suplementar. O valor do Pagamento do Reembolso terá como base as Tabelas, com coeficientes de 0,28 CH a 0,30 CH (Coeficiente de Honorários Médicos).